Untitled 1
hgvzdsdm hgjs[dg hgfpe السائل الخاصة أتصل بنا مركز الصور
- الإهدائات >> بنت النور الي : صباااااح الخير وحشتوووووووووووووووووووووووووووووني كتييير والله Mostafa Mekoo الي : كل سنه وانتم طيبين وعيد سعيد عليكم يا بشر لانسيا الي : هاي واحشني اوي المنتدي واول مادخلته طبعا دخلت موضوعي وافتكرت ايام حلوه اوي وحشتوني كلمات يكتبها المطر الي : ترنيمة وجع عنوان الرقة اميرة امل احمد ويزا مي بيسا حمودي النمر نورهان اشتقنا لكم جميعا ZAKI الي : كل سنة وإنتو طيبين .. وحشتوووني yoka t الي ba7bek : وحشتني اوي ونفسي اسمع صوتك Moost Wantted الي : سلام وتحيه خاصة لكابتن كاريزما وابوزيد وروزا واولاد ابوشوارب وزكي ونور علي ولانسيا ووكل الي نستهم ^^ Moost Wantted الي : مستحييل انسسسساكم في يوم وانسى ايامكم الحلوه !! اتمنى لكل اصدقائي الاعزاء التوفيق والسداد Moost Wantted الي : السلام عليكم ... والله اني اسف جدا جدا جدا عل التقصير .. مستحييل انسى اجمل اوقات حياتي معاكم :(( basem sat الي : شاركونا فى قسم الستلايت بوضع مشاكلكم

صفحة 1 من 2 1 2 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 10 من 11

  1. #1
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    رحلة مع الانزلاق الغضروفى

    اولا العضوة بسبسا لا يمكنك ممارسة تمارين يتم عرضها من خلال النت او غيره فالديسك او الانزلاق الغضروفى لابد ان يعلمك الطبيب وتكريريها امامه لذا فانا الان ساعرض المرض واسبابة وللعلم فانه لايعالج بالعلاج الطبيعى وحده٭ ما هي الديسك؟
    - الديسك هي جزء من العمود الفقري يوجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويعطي العموي الفقري مرونته وحركته وهي تتكون من حلقة خارجية من الألياف بداخلها مادة جيلاتينية.

    ٭ ما هو الانزلاق الغضروفي؟

    - الانزلاق الغضروفي يحدث عندما ينزلق الجزء الجيلاتي ويخرج عبر فتق في الجزء الليفي من الديسك. هذا الجزء الجيلاتيني الرخو ينزلق نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى ألم في الظهر وفي الفخذ والساق وهو ما يعرف عند العامة بعرق النسا (بفتح النون).

    ٭ ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي؟

    - هناك عوامل كثيرة قد تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي منها الأوضاع غير الصحيحة عند الجلوس والمشي والعمل كالانحناء أو حمل الأثقال بطريقة خاطئة أو زيادة الوزن أو الأعمال التي تسبب اجهاداً على أسفل الظفر.

    ٭ ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟

    - الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية يؤدي إلى آلام في أسفل الظهر تمتد إلى الناحية الخلفية من الورك والفخذ والساق بالإضافة إلى احتمال مصاحبة ذلك يضعف في عضلات القدم والساق أو تغير في الاحساس أو فقدان القدرة على التحكم بالبول أو البراز.

    ٭ كم يتم التشخيص؟

    - يتم التشخيص بعد فحص المريض سريرياً واجراء أشعات تخصصية مثل الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي.

    ٭ كيف يتم علاج هذه الحالات؟

    - العلاج ينقسم إلى قسمين: علاج تحفظي وعلاج جراحي.

    العلاج التحفظي يكون ناجحاً لدى كثير من المرضى ويتمثل في الراحة لعدة أيام واستعمال الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل والأدوية المسكنة للآلام والأدوية المرضية للعضلات واستخدام العلاج الطبيعي. كذلك يجب تجنب أية عادات أو عوامل تؤدي إلى إجهاد أسفل الظهر.

    أما العلاج الجراحي فيستخدم عندما يفشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض خلال أربعة إلى ستة أسابيع.

    ٭ ما هو العلاج الجراحي؟

    - هو عملية استئصال الجزء المنزلق من الديسك والذي يضغط على الأعصاب عن طريق جرح صغير (2 إلى 3سم) في الظهر وباستخدام الميكروسكوب، عادة ما تستغرق العملية 45 إلى 60 دقيقة وتتم تحت تخدير كامل.

    ٭ هل هناك خطورة من العملية الجراحية؟ وما هي نسبة نجاحها؟

    - نسبة نجاح العملية تزيد على 95٪ وعادة ما يصحو المريض من البنج وقد زالت آلام الدسك، أما ألم الجرح فيكون بسيطاً ويستمر يوماً أو يومين وعادة ما يتمكن المريض من الحركة والمشي في نفس يوم العملية أو اليوم التالي، ومع التقدم في مجال التخدير وجراحة العمود الفقري فإن هذه العمليات تعتبر آمنة جداً وهي جراحة روتينية في المراكز المتقدمة.

    ٭ متى يمكن للمريض العودة لحياته الطبيعية؟

    - بعد العملية مباشرة يمكن للمريض المشي والجلوس والسفر بالطائرة أو السيارة لمسافات قصيرة ويمكنه العودة للأعمال المكتبية خلال ثلاثة أسابيع والعودة لأي أعمال أخرى خلال ستة أسابيع.

    ٭ هل هناك حلول أخرى غير العملية الجراحية؟

    - في بعض الحالات يمكن إعطاء إبرة في الظهر تحتوي على مادة مضادة للالتهاب تعمل عمل الكورتيزون وقد تؤدي إلى تخفيف الآلام والتهاب في العصب.

    ٭ ماذا عن علاج الديسك بالمنظار والانزيمات؟

    - في حالات قليلة جداً يمكن استخدام المنظار الجراحي لاستئصال الجزء المنزلق من الديسك وهذا يؤدي إلى تقليص الجرح من 3سم إلى 1 أو 2سم، أما الانزيمات وغيرها من المواد فلم يثبت علمياً أن لها دوراً ناجحاً في هذه الحالات وعلي العكس من ذلك قد تؤدي إلى صعوبة في العلاج لاحقاً.

    ٭ كيف يمكن تجنب الانزلاق الغضروفي؟

    - يمكن تجنبه باتباع الأمور الآتية:

    1) المحافظة على الوزن المثالي
    2) المداومة على مزاولة التمارين الرياضة والمحافظة على لياقة أسفل الظهر.

    3) استخدام الطرق السليمة لرفع الأشياء والتقاطها وتحريكها.

    4) المحافظة على استقامة الظهر عند المشي والجلوس.

    5) استعمال الأجهزة المساندة كالمراتب الطبية ومخدات أسفل الظهر.

    ٭ هل هناك طرق بديلة أو شعبية لعلاج هذه الحالات؟

    - قد يلجأ بعض المرضى إلى الطب البديل أو الطب الشعبي مثل الحجامة والإبر الصينية والكي وحمامات الرمل الساخن وبعض الأعشاب كالحلبة وغيرها. وعلى الرغم من أنها قد تؤدي إلى تحسن مؤقت للألم إلا أن الأبحاث الطبية والعلمية لم تثبت فعالية هذه الطرق البديلة ومفعولها من الناحية العلمية مشابه لمفعول الأدوية المسكنة.


    إرشادات العناية بالظهر

    ما يجب عمله وما لا يجب عمله

    الجلوس: يجب الجلوس بطريقة مستقيمة مع المحافظة على استقامة الظهر واستخدام وسادة صغيرة خلف الظهر ويجب تجنب الجلوس على أثاث منخفض أو على الأرض فترات طويلة أو الجلوس بشكل منحن.

    الانحناء: يجب ثني الركبتين والحفاظ على الظهر مستقيماً عند التقاط الأشياء من الأرض وتجنب الأعمال التي تتطلب الانحناء للأمام لفترات طويلة مثل الكنس والزراعة وغير ذلك.

    رفع الأثقال: يجب المحافظة على استقامة الظهر عند الرفع والحمل وتجنب رفع الأشياء الثقيلة وحملها على قدر المستطاع.

    النوم: يجب استخدام مرتبة متوسطة الصلابة.

    السفر بالسيارة أو الطائرة: يجب المحافظة على استقامة الظهر واستخدام الوسادة الطبية خلف الظهر ومحاولة الوقوف والمشي كل نصف ساعة

    Discectomy For Lumbar Disc Prolapse
    Absolute Criteria:
    The patient is 18 years or older;
    AND
    􀂃
    The patient has had magnetic resonance imaging, showing disc herniation
    (protrusion, extrusion, or sequestered fragment) at a level and side
    corresponding to the clinical symptoms;
    AND

    􀂃
    The patient has a corresponding neurologic deficit (asymmetrical
    depressed reflex, decreased sensation in a dermatomal distribution, or
    weakness in a myotomal distribution, altered bowel or bladder function);
    OR

    􀂃
    The patient has radicular pain (below the knee for lower lumbar
    herniations, into the anterior thigh for upper lumbar herniations) consistent
    with the level of spinal involvement;
    OR

    􀂃
    There is evidence of nerve-root irritation with a positive nerve-root tension
    sign (straight leg raise–positive between 30° and 70° or positive femoral
    tension sign);
    AND

    􀂃
    Symptoms persist despite some non-operative treatment for at least 6
    weeks (e.g. analgesia, physical therapy, bed rest etc).

    Rationale
    􀂃
    Herniated lumbar discs account for less than 5% of lower back pain but
    are responsible for most cases of sciatica (nerve root pain). Ninety
    percent of cases of sciatica resolve with conservative management (1)

    􀂃
    The primary aim of surgery is to provide relief of symptoms in those
    patients who have failed to respond to conservative treatment.

    􀂃
    Discectomy is better than conservative management in reducing pain
    and disability at one year but there are no significant differences in
    outcomes at four and ten years and there is little evidence that
    discectomy alters the natural history of the disease (2).

    􀂃
    A Cochrane review concluded that surgical discectomy for carefully
    selected patients with sciatica due to lumbar disc prolapse, provides
    faster relief from acute attack than conservative management although
    any positive and negative effects on the lifetime natural history of the
    disease are unclear.

    􀂃
    In absence of clear indications for surgery, postponing surgery to further
    assess progress may delay recovery but does not produce long-term
    harm.

    􀂃
    There is little evidence on the optimal timing of surgery.

    􀂃
    Microdiscectomy is broadly as effective as open/macro discectomy.
    Microdiscectomy is a longer procedure than open discectomy but the are
    no differences in peri-operative bleeding, length of hospitalisation or
    formation of scar tissue (1).

    􀂃
    Discectomy is a cost effective intervention at US$ 29, 000 per QALY.(7)

    Evidence
    􀂃
    There are several low quality RCTs that have compared discectomy with
    conservative management (including epidural injection, physiotherapy
    and education). They conclude that discectomy provides better clinical
    outcomes than conservative management and it is more effective than
    conservative management at one year (2),(3),(4),(5)

    􀂃
    A systematic review by Hoffman in 1993 found that 65-90% of patients
    experience good clinical outcomes with discectomy compared to 36% of
    conservatively managed patients (6).

    􀂃
    Open and microdiscectomy are more effective than chemonucleolysis
    (1)

    􀂃
    The evidence for minimally invasive techniques for discectomy remains
    unclear and should be considered experimental.

    References
    (1) Gibson JNA, Waddell G. Surgical Interventions for lumbar disc prolapse (Update).
    The Cochrane Collaboration. 2007
    (2) Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, prospective study with ten years
    of observation. Spine 1983 8(2): 131-40
    (3) Weinstein JN, Torteson TD, Lurie JD et al. Surgical vs Nonoperative Treatment
    for Lumbar Disk Herniation. JAMA 2006 296
    (4) Butterman GR. Treatment of lumbar disc herniation: epidural steroid injection
    compared to discectomy. J Bone and Joint Surgery 2004; 86-a: 670-9
    (5) Greenfield K, Nelson RJ et al. Microdiscectomy and conservative treatment for
    lumbar disc herniation with back pain and sciatica: a randomized clinical trial.
    Proceedings of the International Society for the Study of the Lumbar Spine, 2003:
    245
    (6)
    Hoffman RM, Wheeler KJ, Deyo RA. Surgery for herniated lumbar discs: a
    literature synthesis. J Gen Int Med 1993; 8: 487-96
    (7) Malter AD, Larson EB et al. Cost effectiveness of lumbar discectomy for the

    treatment of herniated invertebral disc. Spine 1996; 21: 1048-55 This Article[Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ] Citing Articles[Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ] Related Content[Only registered and activated users can see links. ]
    [Only registered and activated users can see links. ]
    [Only registered and activated users can see links. ] Topic Collections[Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ][Only registered and activated users can see links. ] Social Bookmarking [Only registered and activated users can see links. ] [Only registered and activated users can see links. ] [Only registered and activated users can see links. ] [Only registered and activated users can see links. ] [Only registered and activated users can see links. ]
    Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation

    The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A Randomized Trial
    James N. Weinstein, DO, MSc; Tor D. Tosteson, ScD; Jon D. Lurie, MD, MS; Anna N. A. Tosteson, ScD; Brett Hanscom, MS; Jonathan S. Skinner, PhD; William A. Abdu, MD, MS; Alan S. Hilibrand, MD; Scott D. Boden, MD; Richard A. Deyo, MD, MPH

    JAMA. 2006;296:2441-2450.
    Context Lumbar diskectomy is the most common surgical procedure performed for back and leg symptoms in US patients, but the efficacy of the procedure relative to nonoperative care remains controversial.
    Objective To assess the efficacy of surgery for lumbar intervertebral disk herniation.
    Design, Setting, and Patients The Spine Patient Outcomes Research Trial, a randomized clinical trial enrolling patients between March 2000 and November 2004 from 13 multidisciplinary spine clinics in 11 US states. Patients were 501 surgical candidates (mean age, 42 years; 42% women) with imaging-confirmed lumbar intervertebral disk herniation and persistent signs and symptoms of radiculopathy for at least 6 weeks.
    Interventions Standard open diskectomy vs nonoperative treatment individualized to the patient.
    Main Outcome Measures Primary outcomes were changes from baseline for the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey bodily pain and physical function scales and the modified Oswestry Disability Index (American Academy of Orthopaedic Surgeons MODEMS version) at 6 weeks, 3 months, 6 months, and 1 and 2 years from enrollment. Secondary outcomes included sciatica severity as measured by the Sciatica Bothersomeness Index, satisfaction with symptoms, self-reported improvement, and employment status.
    Results Adherence to assigned treatment was limited: 50% of patients assigned to surgery received surgery within 3 months of enrollment, while 30% of those assigned to nonoperative treatment received surgery in the same period. Intent-to-treat analyses demonstrated substantial improvements for all primary and secondary outcomes in both treatment groups. Between-group differences in improvements were consistently in favor of surgery for all periods but were small and not statistically significant for the primary outcomes.
    Conclusions Patients in both the surgery and the nonoperative treatment groups improved substantially over a 2-year period. Because of the large numbers of patients who crossed over in both directions, conclusions about the superiority or equivalence of the treatments are not warranted based on the intent-to-treat analysis.
    Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier: [Only registered and activated users can see links. ]

    Author Affiliations: Dartmouth Medical School, Hanover, NH (Drs Weinstein, T. Tosteson, Lurie, A. Tosteson, Skinner, and Abdu and Mr Hanscom); Rothman Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pa (Dr Hilibrand); Emory University, Atlanta, Ga (Dr Boden); and Center for Cost and Outcomes Research, University of Washington, Seattle (Dr Deyo).
    أصبحت آلام الظهر من أكثر الآلام انتشارا في الآونة الأخيرة ، وهي آلام لها أسباب عديدة. وفيما يتعلق بنسبة آلام الانزلاق الغضروفي من الآلام التي تصيب الظهر يشير مارتن ماريانوفيتش رئيس فرع المعهد الدولي لأبحاث الآلام بألمانيا - مقره ولاية تكساس الأمريكية - أن آلام الانزلاق الغضروفي تمثل 10 % فقط من الآم الظهر. ويضيف ماريانوفيتش أن آلام الانزلاق الغضروفي تتطلب تشخيصاً دقيقاً لمعرفة سبب الألم.

    وبصفة أساسية يتمتع العمود الفقري بقدرته العالية على تحمل الضغط والمجهود الكبير. وتتمثل وظيفة الغضاريف الموجودة بين الفقرات والتي يصل عددها إلى 23 غضروفا في منح العمود الفقري مرونته وليونته وامتصاص الصدمات التي يتعرض لها.

    ومن المعروف أن هذه الفقرات تتآكل مع مرور الوقت ، حيث يمكن أن تتمزق الحلقة الليفية التي تحيط بالغضروف بنفس الطريقة التي يتمزق بها الأنبوب الداخلي للدراجة. ففي حالة الإصابة بالانزلاق الغضروفي تتمزق الحلقة الليفية ويسيل منها السائل الهلامي الموجود بداخلها والذي يشبه مادة الجيلاتين ليصل إلى الأنسجة المحيطة.. وهذا يعني حدوث "انزلاق غضروفي".

    وعن مرض الانزلاق الغضروفي.. يقول نيلز جراف شتينبوك- فيرمور رئيس رابطة أطباء العظام الألمان بمدينة كولونيا ـ غرب ألمانياـ :" الانزلاق الغضروفي هو أحد ظواهر التآكل الطبيعية التي يتعرض لها العمود الفقري للإنسان ، وهو مرض يمكن أن يصاب به تقريبا كل شخص تخطى الثلاثين من عمره". ويضيف شتينبوك-فيرمور أنه ليس كل انزلاق غضروفي يكون مصحوبا بآلام مبرحة ؛ فالأمر يتوقف على المكان الذي انزلقت إليه "نواة القرص" للغضروف. فإذا ضغطت نواة القرص بعد انزلاقها على عصب ما أو إذا ضغطت على الحبل الشوكي ، فسوف يشعر المريض بآلام فوق الاحتمال.

    وتداهم الآلام نصف المرضى بالانزلاق الغضروفي - مثلما حدث مع إلكه – على حين غرة ، بينما تتسلل لدى النصف الآخر منهم في خفاء.

    وفيما يتعلق بأعراض الانزلاق الغضروفي.. يوضح ماريانوفيتش أنها تتنوع تنوعا شديدا ، مضيفا أنه عادة ما يشعر المريض بآلام ظهر طبيعية في بادىء الأمر. وفيما بعد يشعر بآلام في الظهر والساق تنشأ نتيجة للضغط الشديد الواقع على جذر الأعصاب.

    ويستطرد ماريانوفيتش قائلا إنه في معظم الحالات تزول هذه الآلام المبرحة خلال فترة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع ، في حين تتبقى فقط آلام الساق نظرا لاستمرار الضغط الواقع عليها من قبل الأنسجة. وعما إذا كانت هناك مدة معينة تستغرقها هذه الآلام ككل يقول ماريانوفيتش إنها تختلف من حالة إلى أخرى ؛ حيث قد تستغرق أسبوعين أو قد تمتد إلى سنتين. كشف رئيس قسم جراحة العظام في مستشفى الملك فهد الجامعي في الخبر نائب رئيس الجمعية السعودية لجراحة العظام الدكتور عبدالله العثمان عن استحداث عملية تمكن الجراح من إزالة الغضروف بدون تدخل جراحي , وإنما بواسطة أنبوب صغير قطره بحجم قطر الإبرة, بحيث يتم إدخال هذه الإبرة عبر الجلد تحت تخدير موضعي إلى موضع الغضروف بمساندة الأشعة، وبعد تحديد موضع الغضروف يتم إدخال سلك صغير مرتبط بجهاز كهربائي خاص عبر هذا الأنبوب, حيث يصدر موجات تذيب جزيئات الغضروف وبذا ينكمش حجمه إلى أن يصل إلى الحجم الطبيعي, وبالتالي تقل أعراض الألم مباشرة، موضحاً أن المريض يستطيع أن يغادر المستشفى وممارسة عمله في نفس اليوم.
    واعتبر العثمان هذا النوع من العمليات نادرا في الوقت الراهن لحداثته , حيث تم العمل بها على مستوى العالم منذ عام فقط, مشيراً إلى أن السعودية بدأت تطبيقها منذ 3 أشهر فقط، وأن تكلفة هذا النوع من العمليات يقل عن العمليات الجراحية التقليدية إلى النصف.
    وعن التجهيزات اللازمة لإجراء هذه العملية, أفاد العثمان أن هذا النوع من العمليات لا يحتاج سوى جهاز أشعة سي, وهو متوفر في معظم المستشفيات السعودية، متوقعاً أن ينتشر هذا النوع من العمليات خلال فترة وجيزة .
    وعن الكوادر المؤهلة لإجراء هذه العملية, أوضح العثمان أن أي جراح أعصاب أو عظام يمكن أن يجريها, بعد جلسات تدريبية تستغرق أسبوعا أو حضوره 7 حالات من هذا النوع من العمليات.
    وبين العثمان أن هذا النوع من العمليات يستفيد منه المرضى من جميع الأعمار الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي المزمن وقبل أن تتحول إصابتهم إلى حالات متقدمة. وقدر عدد المرضى الذين يحتاجون إلى هذه العملية في السعودية بألف مريض سنوياً.
    وأشار العثمان إلى أن العملية تستغرق 20 دقيقة فيما تستغرق العملية التقليدية ساعة ونصف الساعة, مبيناً أن التخدير الموضعي يساعد الطبيب في التعرف على الموضع الصحيح للإبرة من خلال استجابة المريض للألم الذي يصاحبه من جراء وخز الإبرة للعصب. كاشفاً عن إدراج هذا النوع من العمليات ضمن برامج التدريب لتخصص جراحة العظام في السعودية.



    وعلى الرغم من ذلك يهدىء أطباء العظام من روع المصابين بالانزلاق الغضروفي، موضحين أنه ليس هناك ما يدعوهم للقلق والذعر ؛ إذ أن الجسم يشفي نفسه بنفسه من مرض الانزلاق الغضروفي. وفي هذا السياق يشير شتينبوك-فيرمور أن نواة القرص تتكون من الماء بنسبة 95 %، وفي حال حدوث انزلاق غضروفي يتسرب هذا الماء إلى داخل الجسم. وسيتخلص الجسم من هذا الماء مع مرور الوقت. وبذلك يبرأ الجسم من الانزلاق الغضروفي من تلقاء نفسه.

    وإلى أن تتم هذه العملية تنصح بيتينا تسيزينيس أخصائية علاج الآلام بمدينة هامبورغ ـ شمال ألمانياـ بأن يتناول المرضى الأدوية المسكنة للآلام والمانعة للالتهابات والخضوع للعلاج الطبيعي "الفيزيوثيرابي". وتشدد بيتينا على ضرورة تسكين الآلام إلى حد كبير لتجنب نشوء ما يسمى بـ "ذاكرة الألم": فإذا استمرت الآلام لمدة تزيد على 3 شهور ، فسوف تعتاد الخلايا العصبية الحساسة على هذه الآلام ، ومن ثم تتأثر بأية استثارة بسيطة لا تشكل أية خطورة.

    ولتجنب الوقوع في هذه الدائرة المفرغة تنصح بيتينا المرضى بتناول الأدوية النفسية بجرعات قليلة ولفترة زمنية محددة ، لما لها من فعالية في تحفيز الأنظمة المثبطة للألم في المخ ، مما يحول دون نشوء ما يسمى بـ "ذاكرة الألم".

    ويشير شتينبوك-فيرمور إلى أن ممارسة الرياضة هي المفتاح السحري للشفاء السريع من الانزلاق الغضروفي. لذا فهو يوصي المرضى بالتنزه بصفة منتظمة وممارسة الرياضات التي من شأنها تقوية المفاصل. كما ينصح بتقوية العضلات باستمرار باستخدام الأجهزة الحديثة، حيث إن العضلات هي وحدها التي يمكنها توفير حماية فعالة وأكيدة للأعصاب والغضاريف.

    وتجدر الإشارة إلى أن التدخل الجراحي ليس ضروريا في معظم الحالات. وفي هذا الصدد أوضح ماريانوفيتش أن الأطباء لا يلجأون للتدخل الجراحي إلا في حالة الأضرار الجسيمة التي تلحق بالأعصاب ، كفقدان بعض الأعصاب للإحساس أو حدوث مشاكل في إخراج الفضلات.

    وأضاف ماريانوفيتش أن نسبة الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي لا تتعدى 4 % من حالات الإصابة بالانزلاق الغضروفي ، حيث يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي في باقي الحالات. ومن ناحية أخرى يمكن أن يتسبب النسيج المصاب بندبة جرّاء التدخل الجراحي في الضغط على العصب في نفس المكان ، مما ينتج عنه استمرار الآلام المبرحة.

    وبالإضافة إلى ذلك سوف تطرأ تغيرات على وضعية العمود الفقري ذي الحساسية المفرطة ، مما تترتب عليه عواقب وخيمة.

    وبناء عليه رفضت إلكه كاوفر إجراء عملية جراحية وقررت أن تخضع للعلاج بالطرق الأخرى البديلة للتدخل الجراحي. وبالفعل تحقق لها ما أرادت ، إذ شُفيت تماما من الآلام الشديدة التي داهمتها منذ عدة أشهر. كما أنها استفادت كثيرا من هذه التجربة ، حيث إنها اكتسبت خبرات كثيرة في التعامل مع مرض الانزلاق الغضروفي وأصبحت على وعي تام بطبيعة هذا المرض وأسباب حدوثه وكيفية علاجه. وتختتم إلكه حديثها - وهي ترفع طفلها الصغير من عربته بحركة مفعمة بالقوة والحيوية - ، قائلة: "لقد أصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء من الأمراض ذاتيا

    Department of General Neurology and Hertie Institute for Clinical Brain Research, University of Tübingen, Germany. [Only registered and activated users can see links. ]
    BACKGROUND: Lumbar disk prolapses are among the most common neurological conditions. In this open study, we asked whether repeated end-range spinal movements (McKenzie method) as physiotherapy in patients with lumbar disk prolapse induce early changes in location, size and signal intensity of lumbar disc material detectable by magnetic resonance imaging (MRI). We compared clinical with radiographic changes. The clinical efficacy of mechanical physiotherapy according to the McKenzie method within 5 days was documented. METHODS: Eleven consecutive patients with lumbar disk prolapse were included. Patients were treated with repeated end-range spinal movements and MRI was performed before and after 2-5 treatments. RESULTS: All patients achieved a reduction in symptoms and signs of disk prolapse during and after these procedures but none showed any change in the MRI features of the prolapses. CONCLUSIONS: Beneficial effects of specific mechanical physiotherapy in patients with radicular syndromes from lumbar disk prolapse are not paralleled by changes in the MRI appearance of the prolapses. Alternative explanations for the early clinical responses in some patients with lumbar disc prolapse treated according to the McKenzie method must be soughtلعنوانطب رياضي الموضوعسيدي الفاضل عندي انزلاق غضروفي في الفقرة الخامسة من الرقبة ( تم عمل أشعة موضعية لها )، وهي مزمنة ( حوالي 6 سنوات )، لأنني حملت شيئا ثقيلاً على رقبتي أدى إلى ظهور آلام شديدة ولكنها لم تظهر إلا في الآونة الأخيرة (فقط منذ شهرين نتيجة استخدامي الكثير للحاسب الآلي)، عموما هذه الأيام أعاني ألما شديدا فيها وتم إعطائي من قبل الدكتور الدواءين المذكورين في الاستمارة (PARAFON - RAPIDUS. ) وللأسف الألم يخف ولكن لا ينتهي خاصة عند النوم، استخدمت كمادات حرارية على الرقبة بالإضافة إلى لبس رباط طبي في الرقبة، وطريقة تعديل نومي (أنام بطريقة الجلوس ممدداً الأرجل .. ولكن ما زال الألم (لي الآن 4 أيام منذ استخدامي الأدوية والطريقة تلك). أرجو شاكراً إيجاد حل لمشكلتي. ولكم خير الجزاء.الاستشارة29/04/2003التاريخالمستشارالحلسيدي الفاضل، إن الانزلاق الغضروفي (Disc prolaps) هو المرحلة الثالثة من إصابات "الدسك" القرص الفاصل بين الفقرات، وهو عبارة عن غلاف يحتوي على سائل زلالي. والانزلاق الغضروفي يعني خروج هذا السائل الزلالي من هذا الغلاف الخاص به في أي اتجاه.

    وهناك مرحلتان تسبقان تلك المرحلة وهما:
    المرحلة الأولى: تعرف باسم (Plug Disc) وفيها يبدأ الغلاف بالتحرك في اتجاه معين.
    المرحلة الثانية: تعرف باسم protrusion) Disc) وفيها يحدث خروج غير كامل للسائل الزلالي ويطلق عليه في هذه المرحلة انزلاق جزئي.

    وتلي هاتين المرحلتان تلك المرحلة التي نتحدث عنها، وهي مرحلة الانزلاق الغضروفي الكامل (prolapse Disc ) وهي خروج السائل الزلالي من الغلاف الخاص به خروجا كاملا في أي اتجاه. وهناك مرحلة رابعة وهي مرحلة ما بعد الانزلاق الغضروفي الكامل وتعرف باسم ( herniation Disc ) أي مرحلة تهتك هذا الغلاف.

    والسؤال الآن كيف نتعرف على إصابات الدسك في أي مرحلة من مراحلها؟

    إن ما يحكمنا في هذا عزيزي هو أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) و ما يظهر فيها خاصة إذا كانت الإصابة في مرحلتها الثالثة؛ حتى يمكننا توجيه العلاج في الاتجاه الصحيح.
    وأنت أخي الكريم لم تذكر لنا شيئا سوى شعورك بالألم فهل قمت بعمل رنين مغناطيسي؟ ففي أي مرحلة من المراحل أنت؟

    على كل حال عزيزي إن كانت إصابتك في المرحلة الأولى أو الثانية فإن برنامج العلاج يكون كالآتي:

    - شد الرقبة شدا ميكانيكيا عنقيا "cervical traction" ويقوم بتحديد الزاوية التي يشد بها إخصائي العلاج الطبيعي، والوزن المستخدم في الشد يكون من 5-7 كيلوجرامات في المعدل العادي ومدة الشد حوالي من 10 إلى 20 دقيقة حسب رؤية إخصائي العلاج الطبيعي. ويشترط لإتمام عملية الشد عدم وجود هشاشة عظام وعدم وجود شفف عظمية على حرف الفقرة.

    - يصاحب هذا العلاج الميكانيكي استخدام بعض مضادات الالتهاب (Anti-inflammatory) ومسكنات (analgesic ) وباسط للعضلات (muscle relaxant ).

    - ويلي هذا برنامج علاج طبيعي يحدده اختصاصي العلاج الطبيعي.

    أما إذا اتضح من خلال أشعة الرنين المغناطيسي أنك في المرحلة الثالثة فلا بد من معرفة اتجاه الانزلاق من خلال الأشعة فإن كان في اتجاه النخاع الشوكي ففي هذه الحالة ننصح بالجراحة الفورية.
    أما إذا كان في اتجاه آخر فإننا نكرر نفس البرنامج العلاجي المذكور في المرحلة الأولى والثانية.

    وإن كانت الإصابة في مرحلتها الأخيرة فإن كان هناك مضاعفات كألم وظهور تنميل في الأذرع مثلاً فلا مجال أمامنا غير الجراحة الفورية، وإن كانت الحالة مستقرة دون أعراض ولا تنميل ولا ألم وليس هناك ضغط على النخاع الشوكي فإننا نعدل عن الجراحة ونقوم بعمل تمرينات رياضية خاصة لدى إخصائي العلاج طبيعي تعرف باسم (Regular low-soft exercise).

    مع أطيب دعائنا لك أن يوفقك الله في علاج حالتك، وأن يتم عليك الشفاء في القريب العاجل إن شاء الله تعالى.. ولا تنس أن تتابعنا بأخبارك.

    :

    أخي العزيز، شفاك الله وعافاك وخفف عنك. أخي الكريم فإنه إذا كانت الآلام التي تعاني منها في الرقبة تمتد إلى الذراعين مع وجود تنميل أو ضعف في العضلات فسيحتاج الأمر إلى عمل رنين مغناطيسي ثم عرضه على طبيب عظام أو جراحة مخ وأعصاب. وقد يحتاج الأمر في هذه الحالة إلى التدخل الجراحي.

    أما في حالة عدم وجود هذا الشكل من الألم فالأمر يحتاج إلى جلسات علاج طبيعي وعمل شد للفقرات العنقية يرافقه بعض الأدوية الباسطة للعضلات (Muscle relaxant ) وأدوية أخرى ضد الالتهاب (Anti-inflammatory ) ويمكنك لبس رباط للرقبة فهو مفيد إذا كنت تقصد بهذا الرباط الرقبة التي تلبس لتحافظ على الرقبة في وضع مستقيم، غير أننا لا ننصح بلبسها أثناء النوم.
    التمارين والوزن المثالي والمحافظة على استقامة الظهر تحمي من الانزلاق الغضروفي


    الديسك هو جزء من العمود الفقري، يوجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويعطي العمود الفقري مرونته وحركته، وهي تتكون من حلقة خارجية من الألياف بداخلها مادة جيلاتينية.
    الانزلاق الغضروفي يحدث عندما ينزلق الجزء الجيلاتيني ويخرج عبر فتق في الجزء الليفي من الديسك، هذا الجزء الجيلاتيني الرخو ينزلق نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى ألم في الظهر وفي الفخذ والساق، وهو ما يعرف عند العامة بعرق النسا (بفتح النون).
    وهناك عوامل كثيرة قد تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي منها: الأوضاع غير الصحيحة عند الجلوس والمشي والعمل كالانحناء أو حمل الأثقال بطريقة خاطئة أو زيادة الوزن أو الأعمال التي تسبب اجهاداً على أسفل الظهر.
    أما أعراض الانزلاق الغضروفي فإن الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية يؤدي إلى آلام في اسفل الظهر تمتد إلى الناحية الخلفية من الورك والساق بالاضافة إلى احتمال مصاحبة ذلك بضعف في عضلات القدم والساق أو تغير في الاحساس أو فقدان القدرة على التحكم بالبول أو البراز.
    ويتم التشخيص بعد فحص المريض سريرياً واجراء اشعات تخصصية مثل الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي.

    العلاج
    والعلاج ينقسم إلى قسمين: علاج تحفظي وعلاج جراحي.
    فالعلاج التحفظي يكون ناجحاً لدى كثير من المرضى ويتمثل في الراحة لعدة أيام واستعمال الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل والأدوية المسكنة للآلام والأدوية المرخية للعضلات واستخدام العلاج الطبيعي. كذلك يجب تجنب أية عادات أو عوامل تؤدي إلى اجهاد أسفل الظهر. أما العلاج الجراحي فيستخدم عندما يفشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض خلال أربعة إلى ستة أسابيع.
    أما العلاج الجراحي فهو عملية استئصال الجزء المنزلق من الديسك والذي يضغط على الأعصاب عن طريق جرح صغير (2 إلى 3سم) في الظهر وباستخدام الميكروسكوب وعادة ما تستغرق العملية من 45 إلى 60 دقيقة، وتتم تحت تخدير كامل.
    ونسبة نجاح العملية تزيد على 95٪ وعادة ما يصحو المريض من البنج وقد زالت آلام الديسك، أما ألم الجرح فيكون بسيطاً ويستمر يوماً أو يومين، وعادة ما يتمكن المريض من الحركة والمشي في نفس يوم العملية أو اليوم التالي، ومع التقدم في مجال التخدير وجراحة العمود الفقري فإن هذه العمليات تعتبر آمنة جداً وهي جراحة روتينية في المراكز المتقدمة.
    وبعد العملية مباشرة يمكن للمريض المشي والجلوس والسفر بالطائرة أو السيارة لمسافات قصيرة ويمكنه العودة للأعمال المكتبية خلال ثلاثة أسابيع والعودة لأي أعمال أخرى خلال ستة اسابيع.
    وفي بعض الحالات يمكن اعطاء إبرة في الظهر تحتوي على مادة مضادة للالتهاب تعمل عمل الكورتيزون وقد تؤدي إلى تخفيف الآلام والتهاب في العصب.
    أما علاج الديسك بالمنظار والانزيمات في حالات قليلة جداً يمكن استخدام المنظار الجراحي لاستئصال الجزء المنزلق من الديسك، وهذا يؤدي إلى تقليص الجرح من 3 سم إلى 1 أو 2سم، أما الأنزيمات وغيرها من المواد فلم يثبت علمياً ان لها دوراً ناجحاً في هذه الحالات، وعلى العكس من ذلك قد تؤدي إلى صعوبة العلاج لاحقاً.
    1- المحافظة على الوزن المثالي.
    2- المداومة على مزاولة التمارين الرياضية والمحافظة على لياقة أسفل الظهر.
    3- استخدام الطرق السليمة لرفع الأشياء والتقاطها وتحريكها.
    4- المحافظة على استقامة الظهر عند المشي والجلوس.
    5- استعمال الأجهزة المساندة كالمراتب الطبية ومخدات اسفل الظهر.
    كما قد يلجأ بعض المرضى إلى الطب البديل أو الطب الشعبي مثل الحجامة والإبر الصينية والكي وحمامات الرمل الساخن وبعض الأعشاب كالحلبة وغيرها، وعلى الرغم من انها قد تؤدي إلى تحسن مؤقت للألم إلا ان الأبحاث الطبية والعلمية لم تثبت فعالية هذه الطرق البديلة، وان مفعولها من الناحية العلمية مشابه لمفعول الأدوية المسكنة.
    ارشادات العناية بالظهر:
    ما يجب عمله ومالا يجب عمله:
    الجلوس: يجب الجلوس بطريقة مستقيمة مع المحافظة على استقامة الظهر واستخدام وسادة صغيرة خلف الظهر ويجب تجنب الجلوس على أساس منخفض أو على الأرض لفترات طويلة أو الجلوس بشكل منحني.
    الانحناء: يجب ثني الركبتين والحفاظ على الظهر مستقيماً عند التقاط الأشياء من الأرض وتجنب الأعمال التي تتطلب الانحناء للأمام لفترات طويلة مثل الكنس والزراعة وغير ذلك.
    رفع الأثقال: يجب المحافظة على استقامة الظهر عند الرفع والحمل وتجنب رفع الأشياء الثقيلة وحملها على قدر المستطاع.
    السفر بالسيارة أو الطائرة: يجب المحافظة على استقامة الظهر واستخدام الوسادة الطبية خلف الظهر ومحاولة الوقوف والمشي كل نصف ساعة
    BACKGROUND: Lumbar disk prolapses are among the most common neurological conditions. In this open study, we asked whether repeated end-range spinal movements (McKenzie method) as physiotherapy in patients with lumbar disk prolapse induce early changes in location, size and signal intensity of lumbar disc material detectable by magnetic resonance imaging (MRI). We compared clinical with radiographic changes. The clinical efficacy of mechanical physiotherapy according to the McKenzie method within 5 days was documented. METHODS: Eleven consecutive patients with lumbar disk prolapse were included. Patients were treated with repeated end-range spinal movements and MRI was performed before and after 2-5 treatments. RESULTS: All patients achieved a reduction in symptoms and signs of disk prolapse during and after these procedures but none showed any change in the MRI features of the prolapses. CONCLUSIONS: Beneficial effects of specific mechanical physiotherapy in patients with radicular syndromes from lumbar disk prolapse are not paralleled by changes in the MRI appearance of the prolapses. Alternative explanations for the early clinical responses in some patients with lumbar disc prolapse treated according to the McKenzie ://www.youtube.com/watch?v=C2-VW-uUjjgmethod must be sought.
    اصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء ذاتيا


  2. #2
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    الحجامة والعلاج الحركي للأنزلاق الغضروفي

    2007-07-02 13:55:02 عدد المشاهدات : 7832 عدد التعليقات : 1 أعراض ومظاهر الانزلاق الغضروفي القطني
    القرص المصاب
    L3-L4
    L4-L5
    L5-S1
    الضغف
    مد عضلة الفخذ الأمامي
    تمدد الإصبع الكبير
    ثني الإصبع الكبير والقدم
    فقد الإحساس
    وسط الركبة والساق
    الإصبع الكبير
    جانب القدم والعقب
    الألم
    الفخذ الأمامي
    الفخذ الخلفي وجانب السمانة
    الفخذ الخلفي والسمانة
    الفعل المنعكس
    ارتعاش الركبة
    لا شيء
    وتر العقب (اكيليس)
    وتكون الحجامة دموية علي اماكن الحجامة المتعارف عليها في هذا المرض بالإضافة للحجامة الجافة والتدليك علي المنطقة الإنعكاسية المذكورة أعلاة لكل قرص مصاب .
    مع الأهتمام بعمل برنامج علاج حركي بالتمرينات العلاجية بعد إجراء الحجامة وذلك علي كافة مستويات الأنزلاق الغضروفي الأربعة ، وتكون بحسب حالة المريض


    ولابد في تلك الحالة من التزامل بين الحجامة والعلاج الحركي حيث ينتج عن الإصابة ضعف في النغمة العضلية لعضلات الظهر مما ينذر بانتكاسة المرض مرة اخري او استمرار الألم فيجب الحرص في تطبيق البرنامج مع كل حالة

    برنامج تقوية لعضلات الظهر : تمارين القوة




    تمرين 1 : لتقوية عضلات الظهر يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم برفع الجذع لأعلي و النزول ثانية.

    التمرين 2: تقوية عضلات الظهر أيضا يقوم المريض من وضع النوم علي البطن برفع الرأس و الصدر لأعلي و النزول ثانية.

    التمرين 3 : لتقوية عضلات البطن الأمامية العلوية يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية مع يقوم برفع الرأس و الصدر لأعلي في اتجاه البطن و النزول ثانية مع ملاحظة أنه لا يلزم رفع الجذع إلى وضع الجلوس و لكن يكفي رفعه إلى وضع تكون فيه الرأس و الأكتاف مرفوعة عن السرير.

    التمرين 4 : يكرر نفس التمرين السابق و لكن مع دوران الجذع في اتجاه أحد الركبتين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الجذع في اتجاه الركبة الأخرى هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية العلوية.


    التمرين 5 : يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية ثم يقوم برفع ساقيه في اتجاه بطنه و النزول ثانية و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الأمامية السفلية.





    التمرين 6 : يكرر نفس التمرين السابق ولكن مع رفع الركبتين في اتجاه أحد الكتفين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الركبتين في اتجاه الكتف الأخر و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية السفلية.

    تمرين 7 : في حالةالوقوف أو الرقود نقوم بشد عضلات الظهر والمقعدة لكي تتساوي مع الظهر ، كرر ذلك التمرين عدة مرات علي مدار اليوم . مارس الشد والأسترخاء للعضلات لمدة 8 مرات لكل دورة علي مدار اليوم .

    التمرين 8 : انبطاح علي الصدر مع وضع الذراعين بجانب الجسم والكفين مواجهين للأرض . نقوم برفع الصدر عن الأرض ببطء ، بحيث يكون هناك احساس بالشد في عضلات أسفل الظهر ، نُبقي علي الصدر مرتفعاً عن الأرض لقليل من العدات 6 عدات ثم نقوم بإراحة الصدر علي الأرض ببطء ، الراحة بين المجموعات ، كرر 6مرات .

    التمرين 9 : رقود علي الظهر ، نقوم بسحب الركبة اليمني نحو الصدر ونسحبها علي الصدر ، نؤدي ذلك ثمان مرات ببطء أربع مرات . نكرر نفس التمرين بالرجل الأخري . تستريح بين كل مجموعة وأخري ، وأخيراً تقوم بأداء نفس التمرين بالركبتين معاً .

    التمرين 10 : رقود علي الجانب ، اجعل وجة القدم للداخل ثم أرفع الرجل عالياً ، كرر المرين 6مرات لكل رجل ، قد تشعر بشد في الفخذ والحوض .

    التمرين 11 : رقود علي الظهر ، نقوم برفع الرجل اليمين باستقامة لأعلي مع عدم ثني الركبة ، ضع يدك خلف الركبة مع المحافظه علي استقامتها ، اسحب الرجل باستقامة لكي تعمل علي استطالة بعض عضلات الفخذ كرر التمرين 8 مرات لكل رجل ، بعد الأنتهاء تقوم بإراحة عضلات الظهر السفلي .


    التمرين 12 : انبطح علي الصدر ثم ارفع الركبة اليمني عالياً مع المحافظة علي استقامتها ، قم بالمحافظة علي الرجل مرفوعة في هذا الوضع لمدة 4 عدات ثم تنزل الرجل ببطء ، يكرر التمرين 4 مرات ، أدي نفس التمرين للقدم المعاكسة ، تأكد من أن الشد يحدث أولاً في عضلات المقعدة ثم عضلات الفخذ .

    التمرين 13 : جثو مع مد الرجل اليمني للجانب بقدر المستطاع ، مع جعل باطن القدم علي الأرض ، حافظ علي الركبة مفرودة ، دع قدمك تنزلق للجانب علي الأرض حتي تشعر بالأطالة في العضلات الضامة للفخذ . أدي ذلك ببطء ثم قم بالثبات حتي 5 عدات ، كرر ذلك 3 مرات لكل رجل .

    التمرين 14 : تمرين تقوية عضلات البطن . ارقد علي ظهرك مع ثني الركبتين ووضع باطن القدم علي الأرض ، ضع اليدين متقاطعتين علي الصدر بحيث يكون كفي اليدين علي الكتفين ، والأن شد عضلات البطن لكي ترفع وتحني الكتفين بعيداً عن الأرض بمقدار 30 سم . أدي ذلك من 10 إلي 39 مرة ، أعتمد علي قدرتك علي التحمل ( 50 تكرار معدل جيد لمظهر جيد ) .

    التمرين 15 : أرقد علي ظهرك مع سحب الركبتين علي الصدر ، والذراعين جانباً في مستوي الكتفين ، دور القدمين بالكامل من الورك نحو الأرض حتي تلمس الركبتين الأرض ، وفي نفس الوقت تُدير الرأس في الأتجاة المعاكس ، وهكذا 4 مرات ثم 4 مرات للجانب الأخر . يقنن بواسطة أخصائي العلاج الحركي .



    التمرين 16 : ارقد علي ظهرك أثني ركبتيك واجعلهما أعلي المقعدة ، أرفع الرجلين وعدلهما بحيث يكونان زاوية مع الجسم ، أرفع المقعدة عن الأرض وضع اليدين بجانب الجسم والكفين علي الأرض بجانب المقعدة وارفع الحوض عن الأرض ، اسمح للرجلين بتجاوز الرأس بصورة موازية للأرض قم بالثبات في هذا الوضع 10 ثوان ، وكرر مرتين أو ثلاثة . انزل الحوض والرجلين ببطء لوضعهم الطبيعي باستقامة . يسمح بهذا التمرين لمن يزاولوا الرياضة ، ولمن يعاني من ألآم أسفل الظهر بدرجة يمكن التحكم فيها .
    منقول من المنتدى


  3. #3
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    لاتنس مشاهدة الفديو اخر الموضوع مع تحياتى ابراهيم احمد


  4. #4
    ضي القمر
    الحاله : هديل غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3890
    الدولة: octoper
    الهواية: sport
    العمل: doctor
    العمر: 25
    المشاركات: 314
    معدل تقييم المستوى : 292
    Array

    شكرا جدااااااااااااااااااااا هاري علي المعلومات القيمه جداااااااااااااااااااااااااا وننتظر منك المزيد


  5. #5
    صاااانع الأبداااااع...!
    الحاله : doctor mostafa غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jun 2009
    رقم العضوية: 2638
    الدولة: كفر الشيخ\ أكتوبر
    الهواية: sports
    السيرة الذاتيه: اسمى مصطفى
    العمل: طالب فى علاج طبيعى
    المشاركات: 1,968
    معدل تقييم المستوى : 615
    Array

    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
    You think you know me!!

    oh,I’m ROBBIN




  6. #6
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    اشكرك هديل واتمنى ان ينال الموضوع اعجابكم
    التعديل الأخير تم بواسطة هارى ; 06-08-2009 الساعة 05:11 PM
    اصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء ذاتيا


  7. #7
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    الجزء الثانى من رحلة مع الانزلاق الغضروفى سيكون عن العلاج الجراحى للغضروف
    التعديل الأخير تم بواسطة هارى ; 06-08-2009 الساعة 06:21 PM
    اصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء ذاتيا


  8. #8
    princess lovely cute angel
    الحاله : besbesa غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Mar 2009
    رقم العضوية: 1594
    الدولة: مصر
    الهواية: ridding horse,reading,travells,funny
    العمل: student
    العمر: 22
    المشاركات: 4,221
    معدل تقييم المستوى : 1256
    Array

    بجد مرسييييييي ليك كتييييييييير وجزاك الله عني كل خييييييييير عالى هالمعلومات بجد افادتني جامد.
    مرسي ليك مره تانيه


  9. #9
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    جميل اهم شىء المتابعة مع طبيب والالتزام بالعلاج وساستمر فى سلسلة رحلة مع الانزلاق الغضروفى الجزء الثانى هيكون عن عمليات ازالة الغضروف
    اصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء ذاتيا


  10. #10
    beautiful mind
    الحاله : هارى غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Jul 2009
    رقم العضوية: 3392
    الدولة: cairo
    الهواية: حل الغاز الشطرنج فى كتب الانفوروميتر
    السيرة الذاتيه: طالب بكلية العلاج الطبيعى
    العمل: طبيب علاج طبيعى
    المشاركات: 724
    معدل تقييم المستوى : 343
    Array

    رد: رحلة مع الانزلاق الغضروفى

    وشكرا للجميع المرور
    اصبحت على يقين تام بقدرة الجسم الهائلة على الشفاء ذاتيا

صفحة 1 من 2 1 2 الأخيرةالأخيرة

المواضيع المتشابهه

  1. الحجامة والعلاج الحركي للأنزلاق الغضروفي
    بواسطة هارى في المنتدى كلية علاج طبيعى Physical Therapy
    مشاركات: 10
    آخر مشاركة: 25-08-2012, 04:24 PM
  2. رحلت عني
    بواسطة jana في المنتدى الخواطر و الأشعار
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 31-08-2010, 11:55 AM
  3. رحلت عني
    بواسطة jana في المنتدى المسابقات والألعـاب
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 31-08-2010, 11:55 AM
  4. رحلت ولكن !!!!!!!!!!!!!!
    بواسطة أمل الحياه في المنتدى الخواطر و الأشعار
    مشاركات: 4
    آخر مشاركة: 06-08-2010, 12:44 AM
  5. نصائح لتجنب الانزلاق الغضروفي
    بواسطة هديل في المنتدى كلية علاج طبيعى Physical Therapy
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 30-07-2009, 12:59 PM

الكلمات الدلالية لهذا الموضوع

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  
RSS RSS 2.0 XML MAP HTML